Обследование молочных желез – это контрольная маммография (исследование молочных желез с применением малой дозы рентгеновского излучения) для женщин, у которых нет симптомов рака молочной железы, таких как уплотнение, выделения из соска или необычное изменение в области молочных желез.

При контрольной маммографии делается не менее двух снимков каждой молочной железы – один сверху и один сбоку. В настоящее время это наиболее эффективный метод тестирования при невыявленном раке молочной железы.

Если у женщины появился симптом в области молочных желез, ей может потребоваться диагностическая маммография. Диагностическая маммография предполагает получение детальных снимков области молочных желез, позволяющих врачам оценить симптом. Некоторые виды рака не выявляются с помощью маммографии, и могут потребоваться другие виды детального тестирования.

Поэтому контрольные обследования подходят только женщинам, у которых нет симптомов в области молочных желез.

BreastScreen SA приглашает женщин в возрасте от 50 до 74 лет на контрольные обследования для выявления рака молочной железы раз в два года. Согласно имеющимся данным, регулярные контрольные обследования являются наиболее эффективными в этой возрастной группе.

Женщины в возрасте от 40 до 49 лет и старше 75 лет могут также записаться на бесплатное контрольное обследование для выявления рака молочной железы, но мы настоятельно рекомендуем им посоветоваться прежде с врачом и узнать, следует ли им проходить контрольное обследование для выявления рака молочной железы.

Контрольные обследования для выявления рака молочной железы не являются эффективным видом контрольного тестирования для женщин моложе 40 лет. Хотя рак молочной железы может возникать в любом возрасте, у женщин в возрасте моложе 40 лет он бывает намного реже.

Женщины, у близких родственниц которых были случаи заболевания раком молочной железы, могут проходить контрольные обследования для выявления рака молочной железы ежегодно, начиная с 40-летнего возраста.

Для получения информации о контрольных обследованиях для разных возрастных групп и о неблагоприятной наследственности нажмите здесь.

Некоторым женщинам могут потребоваться другие виды лечения и услуг, не связанных с контрольным тестированием.

К ним относятся женщины:

• у которых имеются симптомы в области молочных желез (такие как уплотнение, выделения из соска или изменения в области молочных желез)
• у близких родственниц которых были случаи заболевания раком молочной железы и/или раком яичников
• которым в течение последних пяти лет ставился диагноз рака молочной железы
• у которых ограничена подвижность верхней части туловища или которым трудно носить или держать собственный вес.

Поговорите со своим врачом или позвоните в BreastScreen SA по номеру 13 20 50, чтобы узнать, какие виды лечения и услуг вам требуются.

В BreastScreen SA имеется семь стационарных клиник в пределах городской черты Аделаиды, а также три мобильные группы по проведению контрольных обследований, которые посещают сельские районы, отдаленные населенные пункты, дальние городские районы, а также некоторые ближние городские районы. Адреса наших стационарных клиник указаны в конце этой брошюры, а полный перечень пунктов, в которых проводятся обследования, можно найти здесь.

Чтобы записаться на прием, вы можете позвонить в BreastScreen SA по номеру 13 20 50 с 8.30 до 17.00. Просим учесть, что при записи на прием нам придется задать вам несколько вопросов личного характера о состоянии вашего здоровья, и поэтому для этого телефонного разговора вам нужно выделить достаточно времени и иметь возможность говорить без посторонних.

В качестве альтернативного варианта запишитесь на прием здесь.

Просим вас прийти на 10 минут раньше назначенного времени, чтобы у вас было время заполнить бланк согласия и задать интересующие вас вопросы. Не забудьте также принести карточку Medicare.

Один из наших приветливых работников у приемной стойки попросит вас назвать ваше имя, фамилию, дату рождения и адрес для проверки точности данных. Затем женщина-радиограф проведет вас в комнату для контрольного обследования, и вам нужно будет раздеться выше пояса. При желании, вы можете набросить на плечи рубашку или кофту или попросить, чтобы вам дали одноразовый халат.

Когда вы будете готовы, радиограф поместит сначала одну вашу грудь, а затем другую на пластину маммографа. Другая пластина маммографа плотно прижмет вашу грудь на 10-15 секунд для получения снимка. Как правило, делается по два снимка каждой молочной железы, один сверху и один сбоку. У женщин с большой грудью могут потребоваться дополнительные снимки, чтобы были видны все ткани молочной железы. Когда снимки будут сделаны, вы сможете одеться, и прием будет окончен.

Во время этого приема ваши снимки изучаться не будут. Радиограф, проводившая маммографию, проверит ваши снимки только с точки зрения технического качества. Затем ваши снимки пошлют в наш Координационный отдел штата в Аделаиде, где их изучат не менее двух специалистов-радиологов.

Многие женщины боятся, что контрольное обследование молочных желез причинит боль. Фактически, у каждой женщины это проходит по-разному. Некоторые говорят, что испытывают некоторый дискомфорт, иные чувствуют небольшую боль, а у кого-то вообще не возникает никаких неприятных ощущений. Если вы и почувствуете дискомфорт, то он продлится лишь несколько секунд. Это происходит из-за того, что ваша грудь должна быть плотно сжата в рентгеновском аппарате для получения четкого снимка. При чрезмерно болезненных ощущениях процедуру можно будет остановить в любой момент. Если вас будет что-то беспокоить, сразу же скажите об этом радиографу.

Каждый раз при прохождении маммографии вы получаете очень малую дозу радиации. Маммографические установки используют минимально возможную дозу радиации для получения высококачественного изображения. Эта доза примерно равна дозе, которую вы получаете при многих других рентгенологических обследованиях, a в ходе процедуры она минимизируется в результате того, что грудь плотно сжата. Исследования показывают, что польза контрольного обследования для выявления рака молочной железы перевешивает риски, связанные с радиацией.

После контрольного обследования для выявления рака молочной железы ваши снимки изучат, как минимум, два независимых радиографа. В зависимости от того, что они увидят на снимках, в отчете о результатах обследования будет написано “признаков ракового заболевания не обнаружено” или “вызвать на дальнейшее обследование”.

Результаты, как правило, посылаются вам или указанному вами врачу в течение 14 дней с момента прохождения обследования. Так как этот тест проводится только для выявления рака молочной железы, все изменения, не являющиеся раковыми (доброкачественные), не описываются в отчете.

Около 5% женщин, проходящих контрольные обследования, получают вызов на дальнейшее тестирование в BreastScreen SA. Это не означает, что у вас обнаружен рак молочной железы. Просто в некоторых случаях для уточнения нужны дополнительные тесты. Чаще всего это происходит у женщин, проходящих контрольное обследование молочных желез впервые, так как нет прежних маммографических снимков для сравнения. То, что может показаться необычным на вашей первой маммограмме, впоследствии может оказаться вполне нормальным.

Женщин пригласят снова прийти в нашу cпециализированную Диагностическую клинику в Аделаиде, где они пройдут тесты, которые могут включать более детальную маммографию, ультразвуковое исследование, клиническое обследование молочной железы, а в некоторых случаях - биопсию. Эти процедуры могут вызывать у пациенток чувства тревоги и беспокойства, поэтому наша специализированная группа медицинских работников позаботится о том, чтобы вы чувствовали себя как можно более комфортно во время вашего посещения клиники.

У большинства женщин, проходящих дальнейшие тесты, рака молочной железы не оказывается. В этом случае их приглашают на очередное контрольное обследование молочной железы тогда, когда для этого подойдет время.

Небольшому количеству женщин (менее 1% всех женщин, обследуемых в штате Южная Австралия) после посещения Диагностической клиники ставится диагноз “рак молочной железы”. Наша специализированная группа медицинских работников поможет вам сориентироваться в происходящем и разъяснит, что будет происходить дальше.

Хотя BreastScreen SA не занимается лечением женщин по поводу рака молочной железы, мы поможем вам в подготовке процесса предстоящего лечения, связавшись с вашим врачом. Ваш врач обсудит с вами вопросы, связанные с направлением к специалистам, лечением и последующими контрольными обследованиями.

Более подробную информацию о раке молочной железы вы можете найти на веб-сайте Cancer Australia.

Существует ряд факторов, которые могут увеличить лично для вас риск развития рака молочной железы. Это включает такие личные факторы как принадлежность к женскому полу, ваш возраст, случаи заболевания раком молочной железы в прошлом, плотность молочной железы, а также семейная предрасположенность к этому заболеванию. Помимо этого, существуют факторы, связанные с образом жизни, такие как питание, степень физической активности, курение или регулярное употребление алкоголя. Если вы хотите оценить свою степень риска, вы можете поговорить с вашим врачом или воспользоваться следующим онлайновым опросником на веб-сайте www.breastcancerrisk.canceraustralia.gov.au.

Женская грудь состоит из жировой и фиброгландулярной (нежировой) ткани. На маммограмме жировая ткань выглядит черной, в то время как остальная ткань молочной железы выглядит белой или “плотной”. Относительное количество фиброгландулярной ткани (белые участки) на маммограмме называют плотностью молочной железы.

Так как рак молочной железы также виден на маммограмме в виде белых участков, высокая плотность молочной железы снижает чувствительность контрольной маммографии. Несмотря на это, контрольная маммография все же является самым лучшим видом популяционного контрольного обследования для выявления рака молочной железы у женщин в возрасте от 50 до 74 лет, в том числе у женщин с высокой плотностью молочных желез.

Высокая плотность молочных желез является обычным и нормальным явлением. Она встречается приблизительно у 40% женщин в возрасте старше 40 лет.

Плотность ваших молочных желез будет указана в отчете о результатах контрольного обследования молочных желез.

Более подробную информацию о плотности молочных желез можно найти здесь.

Выявление рака молочной железы на ранней стадии

В 2008 году местное исследование показало, что у женщин в штате Южная Австралия в возрасте от 50 до 69 лет, проходящих контрольные обследования молочных желез каждые два года, риск умереть от рака молочной железы на 41% меньше.*

Более простые и легкие способы лечения

Только у шести из 1000 женщин, проходящих контрольные обследования молочных желез, будет обнаружен рак молочной железы. Рак молочной железы, выявленный через BreastScreen SA, как правило, по размеру меньше, что упрощает и облегчает лечение. Общие последствия для здоровья женщин также будут более положительными.

Уверенность в себе

Большинство женщин, проходящих контрольные обследования для выявления рака молочной железы, получат заключение “признаков ракового заболевания не обнаружено” и почувствуют себя более уверенно, ободренные тем, что они избрали активную позицию, заботясь о здоровье своих молочных желез.

Несмотря на то, что контрольные маммограммы в данный момент являются наиболее эффективным видом контрольного обследования для выявления рака молочной железы, существуют ограничения, о которых вам следует знать.

Рак молочной железы есть, но его не удается обнаружить

Контрольная маммограмма не всегда позволяет выявить рак молочной железы. Иногда рак не виден на контрольной маммограмме или может развиваться в промежутках между контрольными обследованиями. Существует также небольшая вероятность того, что рак не будет замечен на контрольной маммограмме. В результате диагноз рак молочной железы может быть поставлен на более поздней стадии.

Менее чем у 1 из 1000 женщин в возрасте от 50 до 74 лет рак развивается в течение 12 месяцев с момента проведения контрольного обследования молочных желез.

Другим фактором, влияющим на эффективность контрольных маммограмм, может быть возраст женщины и плотность ее молочных желез.

Рак молочной железы обнаружен и лечится без необходимости (гипердиагностика)

Кроме того, в результате контрольного обследования молочных желез может быть обнаружен рак молочной железы, который потенциально может быть не опасным для жизни. Это значит, что женщина может решить пройти лечение от рака, который может оказаться не опасным для нее, в то время как лечение может причинить ей вред.

В настоящее время пока невозможно точно предсказать, какие виды рака могут оказаться опасными для жизни, а какие не опасными.

Проведены дальнейшие тесты, но рак не обнаружен

Если на вашей маммограмме будут обнаружены вызывающие опасения участки или изменения в тканях молочных желез, вас снова вызовут в Диагностическую клинику BreastScreen SA для дальнейших тестов. Эти тесты будут включать повторную маммограмму, ультразвуковое обследование и, возможно, клиническое обследование молочных желез и биопсию. Хотя эти процедуры могут вызывать у пациенток беспокойство, в большинстве случаев выясняется, что рака молочной железы нет.

Даже в том случае, если вы каждые два года проходите контрольные обследования, важно уметь распознавать изменения в молочных железах, так как раковое заболевание может возникнуть в любое время. Это может случиться и в промежутке между контрольными обследованиями.

Важно, чтобы вы знали, как выглядит ваша грудь в нормальном виде. Изменения, на которые следует обратить внимание, включают:

• новые единичные или множественные уплотнения в молочных железах, особенно если это происходит только в одной молочной железе
• изменение размера или формы молочной железы
• изменение соска, например, образование корок или язв, покраснение или втяжение соска
• самопроизвольные выделения из соска
• изменения на коже молочной железы, например, покраснение, сморщивание или втяжение кожи
• боль, которая не проходит.

Большинство изменений в молочных железах не связаны с раком молочной железы; все же, попросите, чтобы на всякий случай была проведена проверка. Даже если последняя контрольная маммограмма была нормальной, вам следует безотлагательно обратиться к врачу, если вы увидите или почувствуете изменения в молочной железе.

Просим не пользоваться тальковым порошком или дезодорантом в день приема, так как это может повлиять на результат контрольного обследования молочных желез.

• Надевайте одежду, состоящую из двух предметов, так как вам нужно будет снять бюстгальтер и одежду выше пояса во время контрольного обследования молочных желез.
• Не забудьте принести на прием карточку Medicare, а также заполненный и подписанный бланк согласия.
• Придите на прием на 10 минут раньше, чтобы мы могли оформить ваши бумаги.
• Если вы ранее проходили маммограмму где-то в другом месте, сообщите об этом нашим работникам во время записи на прием.
• Если у вас есть вопросы, задайте их нашим работникам, и они с готовностью на них ответят.

Cancer Australia

www.canceraustralia.gov.au

Калькулятор риска рака молочной железы

breastcancerrisk.canceraustralia.gov.au

Australian Institute of Health and Welfare

www.aihw.gov.au